Résultat : quel est l’objectif des fils crantés (Easylift) ?
Les fils crantés (Easylift) ont pour objectif de remonter les tissus affaissés. Ces derniers retrouvent leur place originelle, légèrement plus haut et en arrière. La pommette et la joue reprendront ainsi leur position primitive et les traits seront dynamisés.
Ce système de suspension n’est rien d’autre qu’une consolidation superficielle des tissus, sur tout le visage et le cou. Par la suite le médecin a la possibilité de « mettre en tension » et d’orienter précisément en fonction de l’effet désiré.
Tension des tissus
Une tension des tissus verticale (Easylift) est d’un effet plus naturel que la tension oblique arrière exercée dans un lifting chirurgical classique. Le fait qu’elle concerne aussi la pommette améliore beaucoup le résultat, par l’effet d’une triangulation rajeunissante du visage.
Ce phénomène d’affaissement évolue progressivement de la tempe vers le cou, affectant aussi le corps entier.
La tension des tissus par la pose de fils est donc le traitement médical de l’affaissement. Ils sont ici considérés comme un soutien directement intégré à la jonction des couches superficielles et moyennes des tissus, leur conférant une plus grande solidité. De plus, ils ne génèrent aucune cicatrice, contrairement à la fibrose consolidante mais souvent rétractante en raison de sa mauvaise vascularisation, obtenue par la dissection-section des tissus durant le lifting chirurgical.
Les zones d’implantation
Le résultat de leur action ne pourra donc s’observer que sur la zone d’implantation. Ils remonteront les tissus là d’où ils venaient, (tempe et pommette) et soulageront les zones où ils s’étaient appesantis, (joue, bajoue et cou).
On distingue quatre zones :
- Temporale, la tempe
- Malaire, la pommette
- Jugale, la joue
- Cervicale, le cou
Chacune doit recevoir des fils de suspension en nombre, structure et longueur adaptés à sa nature. Un traitement insuffisant n’a aucune chance d’aboutir à de bons résultats d’harmonisation esthétique.
Tension verticale ou oblique?
Les fils tenseurs permettent aussi une variété de sens de tractions que la chirurgie simple n’autorise pas. Ainsi il est facile de leur donner une tension verticale, exactement inverse à celle de l’affaissement dû à la gravité. Cette direction donne un aspect beaucoup plus naturel que la tension oblique en arrière des liftings chirurgicaux classiques. Seuls des liftings plus complexes et souvent lourds (midface lifts) donc peu pratiqués, permettent cette verticalisation.
Plusieurs zones en un seul temps opératoire
Il est possible d’obtenir avec des fils des résultats sur plusieurs zones affaissées en un seul temps opératoire. Par conséquent il est possible d’accéder à une grande cohérence du relèvement des tissus. Elle fait souvent défaut aux liftings chirurgicaux simples qui traitent surtout le bas du visage uniquement. De ce fait, ils donnent aux patients cet aspect « étrange » si caractéristique. Le plus souvent ce rendu vient du manque d’action sur la pommette.
Le traitement de la pommette est généralement mal résolu dans les procédures chirurgicales classiques. C’est d’ailleurs un des points forts des fils, et son efficacité donnant aux résultats une bonne valeur esthétique.
Résultats des fils crantés : la durée
La durée est en fait très variable. Elle est déterminée en fonction de :
- la nature des fils (permanents ou résorbables)
- leur longueur
- leur nombre
- la technique utilisée
Les fils courts n’ont qu’une durée de quelques jours à quelques semaines, et ne devraient plus être implantés. La seule indication dans laquelle on peut leur trouver un petit résultat un peu durable est le remodelage de la pommette. Mais ils peuvent uniquement aider à mieux la définir, toutefois celle-ci n’en sera pas pour autant rehaussée.
Les fils longs simples, peuvent avoir un résultat encore visible après deux ans. Une étude technique a montré récemment que selon leur structure, certains fils (UPACTIV®) subissaient un fort allongement après leur implantation. Par contre cela même peut nuire au résultat initial. Les fils les plus récents n’ont pas cette faiblesse fonctionnelle.
Leur nombre compte ici beaucoup et c’est avec eux que la variabilité dans la durée est la plus grande.
Il est parfaitement illusoire de penser que l’implantation d’un seul fil sur une bajoue lourde donnera à terme un résultat valable.
Easylift
Les fils longs montés en X tiennent jusqu’à trois ans et plus. Mais aujourd’hui, il est possible de les faire bénéficier de quelques années supplémentaires par l’adjonction secondaire d’une ou plusieurs boucles EASYLIFT®.
Le système EASYLIFT® permet de remettre en tension des fils qui perdraient une partie de leur effet liftant. Cette nouvelle tension peut se faire au bout de trois ans, ce qui permettra de prolonger leur effet durant plusieurs années encore et d’envisager une concurrence avec une durée de vie moyenne de lifting chirurgical. Cette tension tardive, qui s’exerce sur les seuls points de jonction cachés sous le cuir chevelu, est facile, rapide et très appréciée pour son efficacité et sa discrétion. Elle a d’ailleurs sur son équivalent chirurgical qu’est le second lifting une supériorité évidente.
Les autres fils?
Les autres fils comme les résorbables simples ont une durée de vie ne dépassant pas six mois. mMis cette vie courte ne fait-elle pas partie du concept même de résorbabilité ? Leur prix conséquent ne parait dès lors plus du tout adapté.
Le fil mixte SILHOUETTE SUTURE® , pourvu de crans biodégradés ne saurait donner de résultats excédant douze à dix-huit mois. La persistance des fils permanents lisses n’aura aucun effet de suspension.